top of page

cliëntregistratie

registratieformulier

persoonlijke klantgegevens

Administrativdaten

informatie over de kliniek, de arts

Reden, noodzaak, andere belangrijke informatie:

Als u nog andere documenten of papieren heeft, zoals verwijsrapporten, medicatielijsten, Spitex-recepten, enz., kunt u deze sturen naar plena-vita@hin.ch .

Vielen Dank für Ihre Einreichung!

bottom of page