top of page

Anmeldung Klientinnen & Klienten

Wichtiger Hinweis zur Sommerzeit

Aufgrund der Ferienzeit arbeiten wir derzeit mit reduzierter Besetzung. Dadurch kann es zu längeren Wartezeiten bei der Bearbeitung Ihrer Anmeldung kommen. Vielen Dank für Ihre Geduld!

Anmeldeformular

Persönliche Klientenangaben

Administrativdaten

Angaben zur Klinik, zum Arzt

Bitte reichen sie die Unterschriebene  ärztliche Verordnung ein: Spitex Verordnung-Datei

Optional: Wenn Sie noch Unterlagen wie Überweisungsberichte und/oder Medikamentenlisten haben, können Sie die auch hochladen.

Unterschriebene Spitex Verordnung-Datei hochladen
Unterstützte Datei hochladen (max. 15MB)
Unterschriebene Überweisungsbericht-Datei hochladen
Unterstützte Datei hochladen (max. 15MB)
Unterschriebene Medikamentenliste-Datei hochladen
Unterstützte Datei hochladen (max. 15MB)

Wenn Sie mehrere Überweisungsberichte, Medikamentenlisten oder Spitexverordnungen haben, dürfen Sie uns die weiteren Dateien gerne per E Mail an plena-vita@hin.ch zusenden.

Anlass, Bedarf, weitere wichtige Informationen:

Vielen Dank für Ihre Einreichung!

bottom of page